اطلاعیه بیمه درمان تکمیلی بی نام

به اطلاع اعضای محترم می رساند، سازمان نظام مهندسی ساختمان استان قم جهت رفاه اعضای محترم تفاهم نامه ای با شرکت بیمه دی تحت عنوان بیمه درمان تکمیلی بی نام منعقد نموده است.

خواهشمند است اعضای سازمان و خانواده آنان که تحت پوشش بیمه تکمیلی می باشند یا نمی باشند در صورت وجود تصویر اسناد و مدارک پزشکی موجود ( اسناد به صورت کامل و دارای مهر و امضا پزشک،مراکز درمانی و ... ) ارائه نمایند.

تاریخ اسناد پزشکی نیز باید از ۱ تیرماه ۱۴۰۳ لغایت ۶ خرداد ۱۴۰۴ باشد.

اعضا می توانند حهت ارائه مدارک از تاریخ ۶ خرداد ۱۴۰۴ لغایت ۱۱ خرداد ماه ۱۴۰۴ از طریق کارتابل مکاتبات اقدام نمایند.

در ضمن به دلیل محدودیت بیمه تکمیلی درمان بی نام، سازمان نسبت به بررسی اسناد و مدارک پزشکی اقدام نموده و به ترتیب بالاترین هزینه انجام شده را تا تعداد بیمه بی نام به شرکت بیمه معرفی خواهد نمود
     
هزینه های تحت پوشش                                        
جبران هزینه های بستری،جراحی در بیمارستان و مراکز جراحی محدود Day Care ،دیسک ستون فقرات ، شیمی درمانی (تزریقی،دارویی،خوراکی) رادیوتراپی،آنژیوگرافی قلب، اینترونشنال قلب، گامانایف، اسکن قلب، انواع سنگ شکن، لاپاراسکوپی، بیماریهای اعصاب و روان (سرپایی و بستری)، اختلال خواب،لیزر((PDT ،قوز قرنیه، درمان بیماریهای خاص ( تالاسمی، هموفیلی، دیالیزی، ام اس) و همچنین کلیه هزینه های دارو و سایر خدمات اعم از سرپایی و بستری ، اعمال جراحی مربوط به سرطان، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع (به استثناء دیسک ستون فقرات)،جراحی قلب و عروق، پیوند ریه، پیوند کلیه، پیوند کبد، پیوند مغز استخوان،مشاور روانشانسی،کاردرمانی و گفتار درمانی،فیزیوتراپی.

نکات:
۱-در صورت تایید در مرحله اول بررسی مدارک ارسالی،به عضو سازمان جهت ارائه اصل مدارک درمانی اطلاع رسانی لازم صورت می پذیرد.
۲- پرداخت هزینه ها پس از طی مراحل اداری (محاسبات طبق قرارداد موجود) توسط بیمه گر و با تایید بیمه گذار به حساب بیمه شده اصلی خواهد شد. مراتب پس از پرداخت به اطلاع نظام مهندسی هم رسانیده خواهد شد.
۳- در صورتی که فرد معرفی شده فاقد بیمه مکمل درمان باشد؛ بیمه دی می بایست هزینه های درمان ایشان را پس از محاسبه طبق مفاد قرارداد و با تایید سازمان در وجه وی پرداخت نماید.
 

کد خبر 1454

برچسب‌ها

نظر شما

شما در حال پاسخ به نظر «» هستید.
0 + 0 =